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香港曾道人全年资料

「神经病学时间」第一期神经脱髓鞘时间学术会

发布时间:2019-07-11

  6 月 15 日「神经病学时间」第一期「神经脱髓鞘时间」学术会议在复旦大学附属华山医院西院如期开幕。本次会议由中国研究型医院学会神经科学专业委员会、复旦大学附属华山医院神经内科、丁香园联合主办。

  本次会议在秉承「科学、严谨、创新、转化」的原则下,邀请国内外知名专家与学者总结各自领域的前沿进展,共同探索进一步研究方向。会议包含「专题讲座」与「病例讨论」两个环节,会场学术氛围浓厚、互动热烈,现场配有同声传译与丁香播咖实时直播!

  复旦大学附属华山医院神经内科吕传真教授作了开场致辞。吕教授首先对来自国内外专家和与会代表表示热烈的欢迎,随后系统地回顾了中国脱髓鞘病临床诊治工作的发展进程与西方最新的研究成果。吕教授指出,神经脱髓鞘病是神经免疫领域的重要分支,希望通过本次会议,借助各位专家学者们的先进经验提高中国神经科医生在临床工作中的诊治水平。

  会议上半场由复旦大学附属华山医院神经内科全超教授主持。全超教授首先对来自国内外的专家学者表示欢迎,并指出中国脱髓鞘疾病的疾病谱与西方有很大区别,国际交流意义非凡,该会议将自始至终聚焦在脱髓鞘疾病领域,热烈欢迎各位同道通过线上线下参加讨论。

  上午的第一位讲者是德国·杜塞尔多夫大学医院神经内科 Orhan Aktas 教授。他以多发性硬化的免疫致病机制为切入点,讲述了 MOG 抗体的发现历程;系统地介绍了德国和欧洲临床工作中,MOG 抗体相关脱髓鞘病的诊治经验;全面比较了德国与中国上海的 NMOSD 队列研究及多篇 MOG 抗体相关疾病的报道。Orhan Aktas 教授指出成年人重度视神经炎、脊髓炎、短节段横断性脊髓炎(STM)、急性播散性脑脊髓炎、自身免疫性脑炎;儿童所有的急性脱髓鞘综合征均需进行 MOG 抗体检测。

  中山大学附属第三医院神经内科 邱伟教授作《儿童/青少年视神经脊髓炎谱系疾病》报告

  中山大学附属第三医院神经内科邱伟教授在报告中就儿童/青少年 NMOSD 的临床、影像及实验室特征与其他 中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDDs) 进行了分析对比,对儿童 NMOSD 的临床症状与治疗预后等内容作了详细的介绍。邱教授最后指出儿童/青少年 NMOSD 较为罕见,发病率在 0.05/10w~ 4/10w 间,诊断标准目前参考「2016 IPND 成人 NMOSD 标准」,临床上儿童 NMOSD 容易复发,且颅内 ADEM 样多见,容易误诊。邱伟教授精彩的讲解,使参会者对尚缺乏相关指南的儿童/青少年视神经脊髓炎谱系疾病的诊断与治疗有了更加系统全面的认识。

  Viela Bio 副总裁、N-Momentum 研究负责人 Eliezer Katz 博士在报告中重点介绍了其所负责的全球多中心视神经脊髓炎随机双盲安慰剂对照临床试验的结果,他首先简要介绍了 inebilizumab 的治疗作用机制,然后详细讲解了试验设计与试验结果,指出 inebilizumab 使 NMOSD 组的复发风险降低了 72.8%,对治疗视神经脊髓炎谱系病具有良好的安全性和有效性。

  首都医科大学宣武医院神经内科董会卿教授带来了关于中国多发性硬化症(MS)治疗现状的演讲。董教授从 MS 治疗的免疫病理机制,疗效的目的及评价,MS 的急性期治疗、DMT 治疗,国内 DMT 治疗回顾,MS 的非标准治疗,MS 的生育权及妊娠期治疗及 MS 的对症治疗进行了全面的讲解,并分享了宣武医院开展自体 CD34+细胞移植和米托蒽醌治疗进展性多发性硬化的相关研究。指出探索适合中国进展型 MS 患者的治疗重要重大,与国际接轨势在必行。

  四川大学华西医院神经内科 周红雨教授作《NMOSD 累及外周——NMOSD 中的肌肉损害》报告

  四川大学华西医院神经内科周红雨教在报告中首先概述了 AQP4 抗体在中枢和肌肉的表达,通过文献回顾及其团队关于 NMOSD 中肌肉损害的队列研究结果的分享,指出 NMOSD 患者合并肌肉损害可能与 AQP4 抗体有关。肌肉损害在 NMOSD 中罕见的两个可能机制——补体抑制蛋白 CD59 对表达 AQP4 的外周器官的保护作用,以及 AQP4 超分子结构在脑和肌肉的不同。最后周红雨教授强调了目前关于 NMOSD 患者肌肉损害的机制争议诸多,仍有待进一步研究,对于异常的 sCK 增高的 NMOSD 患者应警惕肌肉损害的可能。

  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 黄咏恒博士作《从眼底 OCT 和 OCT 血管成像看中枢神经系统脱髓鞘病-神经眼科医生的视角》报告

  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科黄咏恒博士在报告中指出,神经内科、眼科医生在诊治中枢神经系统脱髓鞘病变时,应充分利用现代影像工具;频域光学相干断层扫描( OCT)、en face OCT 和 血管成像技术(OCTA) 是评价和随访 视网膜神经纤维层(RNFL)和 视网膜黄斑区神经节细胞复合体(GCC) 变化的重要影像手段;OCTA 等现代 OCT 手段是眼科影像学的一项革命性突破,是反映血流改变的无创快捷影像工具,是研究中枢神经系统脱髓鞘病研究的一扇窗。

  意大利·米兰 San Raffaele 科学研究院多发性硬化中心Giancarlo Comi 教授带来了关于全球 MS 治疗现状的报告。Comi 教授首先简要述了个体化用药策略的原理与原则,用药过程中疗效监测的指标。重点介绍了无疾病活动证据(NEDA)概念及其在关于 IFN/GA 治疗 MS 的前瞻性研究中的应用,强调了 NEDA 的监测价值以及药物真实世界研究数据的意义。其次讲述了 DMT 药物治疗 RRMS 的进展, 传统药物和新药治疗中存在的问题,并解读了最新的 MS 换药指南。

  复旦大学附属华山医院神经内科全超教授作题为《脑炎是 MOG 抗体相关脱髓鞘病的重要临床表型》演讲

  复旦大学附属华山医院神经内科全超教授在报告中简要介绍了 MOG 抗体以及 MOG 抗体相关脱髓鞘病的概念,以一例先后发生脑炎和脱髓鞘的病例及 MOG 抗体阳性皮层脑炎的文献报道为切入点,讲解了其团队关于 MOG 抗体相关的脑炎的回顾性队列研究结果,总结了 MOG 抗体相关脑炎的临床表现与 MRI 表现,比较了 MOG 抗体阳性和 AQP4 抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘病队列临床表现的差异,以及其分别出现 MOG 脑炎和 AQP4 脑炎的概率差异。

  复旦大学附属华山医院放射科 李郁欣教授作《MOG 的脑内病灶 MRI 特征及与 AQP4 阳性的 NMOSD 鉴别》报告

  复旦大学附属华山医院放射科李郁欣教授讲述了 MOG 抗体相关脱髓鞘的脑内病灶 MRI 特征及与 AQP4 抗体阳性 NMOSD 颅内病灶的鉴别。李教授以 3 个病例为切入点,首先讲解了 MOG 抗体阳性脱髓鞘病脑内病灶 MRI 特征的华山医院经验及与国外研究的对比,李郁欣教授指出 MOG 抗体阳性脱髓鞘病脑内病灶的 MRI 表现具有「广、大、多」特征性,该特征有助于临床早期识别 MOG 抗体相关疾病。

  复旦大学附属华山医院神经内科 林洁教授作《中枢和外周联合脱髓鞘(CCPD)》报告

  复旦大学附属华山医院神经内科林洁教授在报告中指出 CCPD 发病机制为中枢神经系统和周围神经系统髓鞘有部分相同蛋白抗原表位:NF-155、NF-186、MOG、AQP4等;中枢和周围神经系统髓鞘存在相近的蛋白抗原表位,通过分子模拟机制作用;自身免疫同时或相继攻击中枢和周围神经系统髓鞘的不同蛋白抗原表位。此外,林教授在报告中还重点分享了一例 CCPD 病例的诊治过程,通过该例妥珠单抗治疗的临床和免疫评估结果,提出妥珠单抗可能成为治疗 CCPD 的一种理想选择。

  现场互动热烈,病例报告环节;左上:南方医科大学南方医院 蒋海山教授;右上:上海交通大学医学院附属仁济医院 郝勇教授;右下:上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈晟教授;左下:复旦大学附属华山医院周磊博士带来了四个精彩的病例。IgG4 相关嗜酸性中枢神经系统血管炎,MOG 相关脑炎/脑病,慢性进展型神经白塞综合征(CPPNBS),弥漫中线胶质瘤,让人在感慨疾病的复杂性之余,也充分体会到神经科临床思辨的魅力。

  病例点评环节;左上:德国•杜塞尔多夫大学医院 Orhan Aktas 教授;右上:中山大学附属第三医院 邱伟教授;左下:复旦大学附属华山医院 陈向军教授;右下:复旦大学附属华山医院 卢家红教授作来了精要的总结发言。

  参会之余,讲者们在周磊博士的带领下参观了崭新的华山医院西院和神经内科病房,并就在院的脱髓鞘病例进行了互动切磋。

  通过近 15 个学术报告和病例讨论,首期「神经脱髓鞘时间」学术会议圆满收官。会议现场学术氛围浓烈,国际精品学术盛宴给予了国内外讲者与参会同道充分交流与碰撞的与会体验,期待明年此时再相会!本次会议由丁香园进行全程支持和报道,讲座的精彩视频后期将在丁香播咖平台回放上线。精彩内容,敬请期待!金多宝高手心水论坛



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